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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

2试管前男女方都要吃叶酸，维E，以提高精子和luan子的质量。如果女方年纪大，或者luan巢功能欠佳（FSH高于9），吃点DHEA（每天50mg）

3每天吃红枣一小包8-10粒（煮烂后打1到2个荷包蛋），红枣补足血气，蛋类补充蛋白质。

4像是一些刺激性的饮品还是远离为好，比如说咖啡和茶，毕竟在试管疗程期间，或者是手术的前后都需要吃yao，这些东西会影响yao效，因此请自觉远离。

5若是经过检查发现的zigong内膜出现偏薄的情况，可以多喝黑豆浆以及多吃一些豆制品类的食物，或者是吃一些调理性的yao物，都是可以增加zigong内膜厚度。（注意：一般来说8mm~12mm是胚胎着床的厚度）

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6在进行试管助孕前不可以减肥或者增肥太多，因为体重的变化会使得身体内部的内分泌受到一定的影响，进而影响到试管成功受孕的几率。

7就是试管助孕患者的心态。保持愉快的心情，相信上帝的旨意是最美好的旨意，不管是成功还是失败，都能从容应对。这个对成功与否也是非常重要。

试管前男方需注意：、

1.尽量少烟酒，规律作息时间；2.吃番茄红素提高精子质量。

试管促排的第9天发现卵泡大小不均匀可以通过医生的指导下调整药物的使用剂量、饮食调理以及改善生活习惯等方式来进行补救。促排期间卵泡发育不均匀主要是因为患者卵巢内分泌异常导致卵泡发育不成熟引起的，遇见这种情况，通过调整药物剂量可以有效的促进卵泡的发育，改善卵泡不均匀的状况。

促排期间卵泡发育状况是很重要的，一般优势卵泡正常大小参考值在18-25mm，当有70%-80%的卵泡都在这个范围就说明卵泡发育得很好，就可以进行下一步取卵了。而出现卵泡大小不均匀的状况，则需要通过一些方式来补救，具体补救方式如下：

1.女性在促排卵期间有出现卵泡大小不均的情况，医生会根据患者的身体情况进行一个增加药剂或是改变药物搭配组合等；

2.在原本健康饮食和生活之上要做到远离烟酒，还要避免摄入辛辣刺激油腻的食物，避免熬夜，注意调整作息时间；

3.若患者促排第9天卵泡出现同步化较差的情况且补救无效，也可进行二次促排卵。

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