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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

“胎停育”对于妈妈来说，就是一场噩梦一样。但是现在胎停育的发生率越来越高，尤其是一二线从城市，门诊几乎高达三分之一的发生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，多发生于妊娠7-8周的时候，这个时候胚胎处于敏感期，稍不注意就会引发胎停，是流产的一种特殊情况。

B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎即可诊断“胎停育”。

胎停育的发生与哪些因素有关系？

目前临床上尚无明确文献表明胎停育的具体原因，但研究表明，染色体因素、内分泌因素、免疫因素、子宫因素、环境因素、年龄及药物等因素与胎停育都有一定关系。

1

染色体因素

染色体异常是最常见的影响因素，也是临床上关于胎停育原因，医生给出最多的答案。最常见的是21三体、13三体、18三体、单倍体、四倍体，这些都可能造成胎停、死产、畸形儿。

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对策：做孕前检查。从优生优育的角度考虑，备孕夫妻两人都需要做孕前检查，尤其是有家族内有遗传病史的夫妻更需要重视孕前检查；另外怀孕后准妈妈还要做好产前检查，对于染色体异常的患者可以尝试“试管婴儿”。

2

内分泌因素

孕早期胚胎的的发育主要依靠人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎儿分泌的，如果胚胎自身分泌的HCG供不应求，就会导致胚胎停育和流产。如果黄体功能不全孕酮低就要通过药物方式来补充，以维持胎儿生长的需要。一般来讲，E2保持在200以上才会有胎心。

另外，还有研究表明，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会导致胚胎停育、早产、妊娠合并高血压、胎儿死亡的风险。

对策：孕前检查查出甲状腺功能减退要提前治疗，达到最佳状态再备孕。确认怀孕后孕酮低需要根据医生的建议保胎，或是打黄体酮针或是口服药物补充，亦或是多吃豆制品等，如果出现褐色分泌物之类，需要卧床休息一定要卧床休息。

3

免疫因素

临床调查数据表明，我们自身携带某种抗体也有可能影响胎停育，如抗精子抗体会抵制精卵结合、抗子宫内膜抗体会抵制胚胎发育、抗卵巢抗体会影响卵子的质量、抗绒毛膜促性腺激素抗体抗绒毛膜促性腺激素抗体等，还有血糖、胰岛素的异常也会是造成胎停育的诱因。

做好孕前咨询和孕前检查，制定优生优育计划。

4

妇科疾病因素

妇科方面的原因是造成胎停育的一个常见原因，子宫内膜过薄或过厚、先天性子宫异常（单角子宫、双角子宫、幼稚子宫）、子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及妇科炎症（TORCH病毒感染）等，这些因素轻则引起胚胎畸形重则会导致胚胎死亡。

做好避孕措施、避免流产损伤子宫；平时注意卫生和保健，减少妇科炎症的发生；同时做好孕前检查和孕前咨询，科学备孕。

5

环境因素

《早期自然流产孕妇生活环境中的危险因素》一文中，有调查分析显示：平均每周看电视在10h以上，使用电脑在45h以上，经常使用复印机、微波炉和手机，生活环境附近有高压线等电磁辐射装置，有排放污染气体的工厂，有持续10个月以上的噪音，孕期或孕前半年家庭或工作场所采用挥异味材料进行过装修，有胚胎停育史和孕期情绪紧张比例明显增高。

兰州大学的齐伟博士也有研究发现，PM2.5中的碳纳米颗粒对初次怀孕孕体具有很明显的损伤作用，造成流产率高达70%。

另外，除了上面提到的这些因素外，现在很多人喜欢养宠物，研究发现养宠物患弓形虫引起的胎停育比例也显著增加。

怀孕前最好先做好备孕工作，少使用微波炉、电脑、手机等，减少电磁辐射；装修房子尽量选择环保材料，入住前先通风三个月到半年，同时室内多放一些绿植；放松心情，避免压力过大和熬夜加班，作息规律；雾霾天减少出行或者佩戴口罩等防护措施。

6

药物和年龄因素

服用了影响胚胎发育的药物也导致胎停育。

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最新资料显示，孕妈咪年龄大于35岁，发生胎停育的几率就越大。再加上生活节奏快，压力大，作息不规律等因素的影响，都可能导致内分泌失调，出现如黄体功能不足等不利于早期胚胎着床和发育的问题。

备孕时，切记擅自用药，一切用药需在医生指导下服用。另外，还需要做好产前检查。高龄初产妇应缩短检查间隔时间，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠期高血压。整个孕期比一般孕妈咪更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。

正确认识胎停育，50%是优胜劣汰

一旦诊断胎停育的准妈妈尽早地进行药流或者人工流产，同时调理好身体加强营养，小月子期间多休息，少活动，调节好自己的状态。建议6～12个月以后再次备孕，期间最好重点监测黄体功能、体温、女性激素水平，怀孕前最好做个全面检查。

胎停育一次的可能是优胜劣汰，有条件可以去查个胚胎染色体以排除胚胎问题，也可以不做检查；胎停育两次的建议夫妻双方去医院进行一个全面的检查，做好优生优育工作。

自然周期冻囊胚移植包括增殖内膜、使用孕激素进行内膜转化、转化完成后冻胚移植。步骤如下，在月经10-12天时监测卵泡，卵泡成熟、自然破裂后就需要进行黄体支持，也就是使用黄体酮两到三天，把冻溶的胚胎解冻，进行胚胎移植。根据自然月经周期变化、服用孕激素或促排卵药物等方式进行增殖内膜，一般是使用地屈孕酮片，使用个3-5天左右的时间，帮助内膜转化，在移植前移植前一天，第二天，第四天打HCG，最后进行移植。

自然周期冻囊胚移植主要是涉及内膜的转化，一般需要使用地屈孕酮片、补佳乐等药物进行内膜的转化，再根据冻胚情况安排合适的时间进行移植，通常成功几率还是比较大的。下面是关于自然周期移植冻胚移植用药详细步骤：

1.在月经的第10-12天监测卵泡，诱使卵泡长大，并且在自然破裂以后，进行黄体酮支持2-3天，根据医生的医嘱进行使用；

2.在胚胎实验室把冻溶的胚胎解冻，等待内膜转化进行胚胎移植手术，如果是三天的冻胚，在内膜转换后三天移植，如果是囊胚，在内膜转化后五天移植；

3.通过激素替代准备内膜，目前常用的是补佳乐、地屈孕酮片等雌激素准备内膜。在内膜厚度达到理想程度以后，选择合适的时机转化内膜，再安排移植时间。

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