广州金贝供卵

随着辅助生殖技术日趋成功，囊胚技术也走进广大难孕家庭的视野，然而对于是否进行囊胚培养，不少准爸妈的看法却各不相同。

有人说：“我不想养囊胚，万一养不出来，我仅有的胚胎都没有了”

也有人说：“多花两天时间养囊，能有多大效果啊”

我们就来看一看，试管婴儿到底应不应该养囊呢?

多培养两天的囊胚并不易

通常我们把发育到第3天的胚胎称之为“卵裂期胚胎”，把发育到第5-6天的胚胎称之为“囊胚”。卵子取出之后，和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程始于卵子和精子，终于囊胚，时间需要5～6天。

受精卵需要克服层层考验，通过3天的难关实属不易，想要携手走到第5-6天的囊胚，更是面临着多重考验，只有最终胜利的囊胚才有机会成为新生命的种子。

囊胚的级别

受精后5-6天，受精卵会发育到囊胚阶段。

囊胚级别按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。对G3级以上的囊胚，不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

囊胚培养的优点：

1、以前的卵裂期胚胎主要依靠形态学评分，简单的说就是“以貌取胎”，但是胚胎选择千万不能以貌取人，有的胚胎虽然长得不好，但不代表不健康，这样很可能错失最佳的移植选择，延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎。

2、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的，胚胎移植势必降低胚胎活力，而囊胚期移植，因此囊胚移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。

3、胚胎在第三天进行移植，此时的子宫尚未在促排药的刺激中恢复过来，不利于胚胎着床，而囊胚移植，囊胚与子宫有更好的同步性，子宫接受度也更高。

4、囊胚的妊娠率比卵裂期胚胎高，更适合单胚胎移植，从而避免多胎带来的一系列后续并发症。

5、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强，也就是更“耐冻”，解冻后存活率更高。

囊胚真的会导致无卵可用吗?

对于胚胎数量少、胚胎质量差、高龄的患者可能会出现养不出来的情况，导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢?

其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎，即使不养囊，在移植后，也很大可能会出现不着床、流产等情况。

哪些女性更适合选择囊胚培养呢?

女方相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，D3的胚胎质量和数量较好，一般情况下至少有2个以上D3优质胚胎，囊胚培养后无可利用胚胎的风险才较小。

双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女性，其宫腔环境更加适合囊胚移植。

反复种植失败的患者，可通过囊胚培养筛选胚胎，从而减少因胚胎问题而失败的可能性。

恐惧宫外孕者，囊胚移植可适当降低宫外孕的发生率。

拟行PGD(胚胎植入前诊断)或PGS(胚胎植入前筛查)的患者，囊胚期活检可提高检测的准确性。

试管婴儿的囊胚培养与移植是什么

很多人不太了解囊胚培养是什么意思。胚胎移植有些人适合培养2-3天的早期胚胎。有些人适合胚胎5-7天左右的囊胚，进行移植。什么是囊胚培养与移植?

囊胚培养：囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植，胚胎植入率较高。

卵子一旦受精，在随后的几天，胚胎内的细胞，将会快速分裂增殖。到了第四天，不止是细胞快速分裂，胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天囊胚期，胚胎将包含75~100个细胞，且容量不断增加。此时，胚胎包括滋养外胚层，囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带，而内细胞团将形成胎儿。

我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎，正处于转换、和修复阶段，因此，可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段)，和空泡(位于细胞实质内的小空隙)，外观看起来，似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育，成为理想健康的妊娠。

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天，形成4~8细胞阶段，但是，只有最强壮的胚胎，才能发育到第5天(囊胚)，并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎，不是一件容易的事，仅有当胚胎发育到一定阶段囊胚阶段，才能更好地鉴别胚胎的优劣，培养五天的囊胚，将发育成胎儿的成功率明显增加，是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植几率。

囊胚培养优势：

1、克服体外培养第2-4天(4-8细胞胚胎)的发育阻滞，提供生长性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎，进行移植，使胚胎更具备同步的生理状况。

3、经历较长时间的体外培养，如果胚胎有缺陷，出现发育阻滞，而被淘汰。质量良好的胚胎，继续存活发育，使被移植的胚胎，具有选择性。

4、单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)后，用囊胚培养，可以去除带有异常基因的胚胎。

5、促进经ICSI胚胎活检辅助孵化等，显微操作后胚胎的愈复。

6、以非直接非介入性的显微评比的方法，评出具有高细胞数的高活力囊胚，供移植用。

7、可以用酶去除整个透明带，应用无透明带的囊胚进行移植，使滋养叶直接与子宫内膜接触增强植入的可能。

7、为解冻后的原核/卵裂期胚胎，提供时间，进行评价和修复。

9、囊胚期ET，缩短了种植过程，降低不良因素的影响。

10、为人类胚胎干细胞的发育，提供内细胞群(ICM)。

囊胚培养与移植过程：

第1天：过夜后，上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好);

第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时，选择2个胚胎(年龄小于35岁)、或3个胚胎(年龄大于35岁、或复苏后胚胎)移植;

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天：胚胎发育到囊胚阶段;

专家提示：在囊胚阶段，移植着床率高，但是，在实践中，囊胚培养要求条件高，并且，如胚胎发育潜力差，可能会停止发育，而停滞于第3天阶段，等到第5天，就会没有胚胎给患者移植。具体适合哪种移植方法，还要根据自身情况而定。

囊胚培养适应人群：

1、年龄小于35岁的病人，对促排卵治疗反应良好，取卵12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、需做胚胎活检的病人，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果，而进行囊胚培养。

3、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上)，胚胎质量较好，而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

4、各种原因需暂缓胚胎移植，但是，并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

囊胚培养禁忌人群：

1、生殖道急性炎症者。2、盆腔有严重粘连者。3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。4、严重少、弱精症者。

试管婴儿的成功率有多高 囊胚培养

回复: 最近的几年中，试管婴儿各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。河南中医学第三附属医院试管婴儿权威专家赵瑞钦指出，试管婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到 40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。河南中医学第三附属医院的专家多年来在试管婴儿方面积累了丰富的临床经验，其试管婴儿的成功率已超过了世界平均水平，欢迎咨询了解。。。</p>回复1: 40%—50%左右胎囊70%吧，我也培养了2个囊胚下个月可以移植本来这个月的结果激素太高了！</p>